傣族医学中，也有四大的观念，译为四塔。在 刘岩先生所著《南传佛教与傣族文化》一书中，有如下的记述：

傣医认为，人的疾病也因四塔的失调而引起。疾病的发生和变化，决定于人体内四塔功能正常与否，若四塔功能正常，相互协调、平衡，则疾病很少发生，如果四塔衰、盛，就将引起各种疾病。傣医治病，力求为病人调平四塔，恢复人体诸元素的平衡，才能恢复健康。

（一）瓦约塔都（vayodhatu），译为“风塔”。风气在人体内有动的特征，行于人体全身各部。风塔共有六种：

1．阿托嘎麻瓦达，下行风，从肚脐以下的压气，如拉尿排便，孕育胎儿等。

2．巫坦嘎马瓦达，上行风，从肚脐以上的压气，能喷涕、咳嗽、呃等。如风气偏盛把气压到头部，会致使头晕眼花，神志错乱。

3．古希沙亚瓦达，腹外风，肠肚内之胀气和散气，使气物在肠胃内输导。

4．哥坦沙亚瓦达，腹内风，在脏腑中相互协调之气。

5．昂嘎满嘎奴沙利诺瓦达，肢体循环风，是经过静脉网而循环于全身的肢体及屈伸等而生的风，致使正常的生理反射，使人能立、坐、卧、行等。

6．俄沙沙巴沙瓦达，出入息风，肺中之气，指呼吸之气，有节奏地输送，使心脏能搏动。

（二）爹卓塔都（tejodhatu），译为“火塔”，傣语称“塔菲”，火塔共有四种：

1．温哈革，能帮助食物消化，腐烂、排泄。

2．巴基革，能使体内散发热量。

3．基那革，能使终生昼夜有热量。

4．基腊那革，能使热量在体内水分之分泌和排泄。

（三）阿波塔都（Apodhatu），译为“水塔”。水塔在正常情况下有保护各器官功能正常进行工作的作用。水塔共有十二种：胆汁、痰、脓、血、汗、脂肪、泪、膏、唾、涕、关节滑液、尿。以上十二种若发生病变，皆可从水论治。

（四）巴塔维塔都（Pattha Vidhatu）译为“土塔”。包括人体的各部器官，故为四塔中主要的一塔。土塔共有二十种：发、毛、指甲、牙、皮肤、肌肉、腱、骨、骨髓、肾、心脏、肝脏、肋膜、脾脏、肺脏、肠、肠间膜、胃中物、粪、脑等。

四塔是人体四要素，若是受孕怀胎四肢形成后，人体的四要素就随着产生。土塔能使人稳固，水塔能使体内阴凉，火塔能生热量，流通全身各部位，风塔能使正常运动。

四塔衰败要引起各种病变。有四种表现：

（一）土塔衰败，症状是脚手麻木僵直，耳聋，嗅觉不灵，汗味腥气，脉膊跳动不正常，病情严重即可死亡。

（二）水塔衰败，症状是脖颈流汗，口角流涎，舌内缩，两便失禁，周身疼痛，手足冰凉，心神不定，全身泡睡，脚手开裂。此症状无救。

（三）火塔衰败，症状是手脚乱动，睁眼不认人，休克，内烧外烫，煽风沐浴不感寒冷，这种症候，死也快，救活也快。

（四）风塔衰败，症状是全身肿痛，全身发抖，遗精、磨牙、睡梦哭叫，属于一种风在体内流动。最多能活半天便可死亡。

四塔衰败，应采取相应的救治办法，如用药不当，四塔就犹如四条毒蛇在自己身上放射毒液，使患者死亡。