传灯法师：死亡临前，你能坦然上路吗？｜第六届普觉论坛

编者按：第六届普觉论坛 ∙ 2024 生命教育学术交流会在广州大佛寺举办，本次交流会以“死生契阔：你想活出怎样的人生”为主题，邀请国内外教界大德、生死学、医学专家共问生死，共寻生命真相。香港大觉福行中心住持、佛教院侍部总监、安老关怀督导传灯法师发表了《只想舒舒服服地走——佛教院侍聆听病者的心声》的主题演讲，香港大觉福行中心佛教院侍部有一支受过专业训练的病患关怀团队，定期于17家医院服务，迄今关怀病人逾70000人次。传灯法师通过讲述佛教院侍部一个个生死相隔的故事，总结出六大法门的灵性学习，可以协助病者提升内在的力量，也让照顾者有入手之处。引发大家对于病患关怀的重视，并发出令人发省的问题：死亡来临，我们能坦然上路吗？凤凰网佛教文化编发传灯法师主题演讲如下：

心灵陪伴的力量

一日周末，本来不打算外出，但心中记挂着一位生命正在倒数的肺癌病人。

当医生告诉他化疗已经无效，并转介他到纾缓治疗，他不能接受事实，曾试图自杀，当被抢救回来后他知道院方不会让他回家了，以免他再度伤害自己。“昨晚，靠窗的病人死了，他拒绝抽腹水，也不肯进食，才三天就走了。我也想过绝食，希望早日脱离苦海，但这又是否构成自杀？”他说。

他内心好矛盾，长时卧床，全身孱弱疼痛，呼吸喘促，连给自己倒杯水都感到乏力，他最担心自己再也无法行走，活着还有何尊严和意义？有时他会努力进食，尝试不用氧气，希望身体稍好时可以再试其他治疗。回忆过往，他懊悔曾经做错许多事，他自觉现在的病就是一种惩罚！看着身体每況愈下，仍有许多未了的事，未释的结，内心愁苦！

我静静陪伴他，聆听他心底的话。心灵陪伴，是一种同在的力量，是不带批判的同理与倾听，是愿意按着病人的步伐，接住他的心情与处境，尊重与肯定他生命的价值和意义，以及洞见他内心的需求和渴望。

死亡临前，你能坦然上路吗？

大觉福行中心佛教院侍部有一支受过专业训练的病患关怀团队。2009年，衍阳法师（1958-2015）成立中心初期，团队成员不足10人，到了2024年，已发展至12位荣誉佛教院侍及逾350位心灵大使义工，定期于17家医院服务，迄今关怀病人逾70000人次。2011年，香港医院管理局正式通过设立“佛教院侍部”，与基督教和天主教并肩关怀病患。“院侍”一词出自赵国森博士，并获觉光长老和永惺长老印可，寓意“在医院侍奉病人的心灵”。

世尊说八苦，在临床上都一一见证了。生苦、老苦、病苦、死苦、求不得苦、爱别离苦、怨憎会苦、五蕴炽盛苦，不外身、心、灵及人我关系的苦，若没有适切的照顾及关怀，何以平安？何以善终？衍阳法师说：“佛教的临终关怀，是让临终的人，将一生最放不下的事，最放不下的人，或最纠缠一生的仇恨、冤结解开，之后坦然上路。”佛教的善终，是“自知时至，身无病苦，心不贪恋，意不颠倒”。身体的苦可以借助纾缓治疗来调适，心灵、社会、家庭的问题则需病人与家人连同医护、社工、心理学家、心灵关怀工作者等跨专业界别携手来应对。

15年来，佛教院侍部始终秉持“真爱无界限，陪您过难关”的理念，以倾听者、陪伴者、病人和家属提升灵性的引导者、纾缓照顾团队的参与者、病人和家属信仰的请益对象、丧葬问题的咨询者，以及家属悲伤的抚慰与辅导者的角色，关怀无数病者重拾健康或圆满人生。《生命奥祕：十六个生命的灵性对话与临终学习》一书归纳出六大法门的灵性学习，是院侍团队于临床关怀工作上参照的准绳，不但可以协助病者提升内在的力量，也让照顾者有入手之处。

一、众善法门——首先是“病情告知”，了解病况才能及早做准备。怎奈，不少家属担心病者无法承受事实，选择隐瞒病情，徒留遗憾！试想，病者身在病房难道会不知道？从医护的谈话、态度，病房的设备，及见其他病人逐一逝去，他可能会想：何时轮到我？已经努力治疗了，为何都不好？家人窃窃私语，欲言又止，究竟在隐瞒什么？坦诚告知真相，彼此才可以“五道人生”。其次是“生命回顾”，与病者一起回顾人生历程，肯定他的付出和价值，也让他看到自己不枉此生。其三是“关系修复”，让陈年恩怨一笔勾销。一位老人主动与兄弟姐妹复合，还留下八字箴言：“莫结新仇，莫记旧恨”。其四是“心愿完成”，如开生前告别会、与家人一起看日落、回一趟家、皈依三宝等。

二、忏悔法门——人非圣贤，孰能无过？在生命终结前，病者会渴望得到宽恕；或家人向病者求忏悔；病者原谅自己也很重要。一位抛妻弃子的病人主动传音讯给前妻及子女，向他们道歉；又有儿女向弥留多时的妈妈下跪求忏悔，妈妈才肯咽下气。愧疚消融了，彼此才能平安。

三、皈依法门——生死关头无处可依，唯有佛、法、僧三宝是真归仗处，是渡苦海的浮囊。当病者认识佛的功德、受持佛所教的法、跟随和合的僧团修习，他的心可得安稳，亦是出离生死的基石。

四、念佛法门——有病人问：“怎样才是好死？”衍阳法师答：“念佛往生就是好死。”法师又说：“念阿弥陀佛，是重燃我们心内的真光，让那份自性的光芒与佛性相应。”在临终阶段，身体功能衰竭，心识混乱震盪，身边的人要帮助病者提起对阿弥陀佛及极乐淨土的深信、切愿、力行。《三时繫念佛事》云：“念佛投入乱心，乱心不得不佛。”如能帮助临终者提起方法，加上平时的工夫，才有把握善终。

五、随息法门——观呼吸是最有效对治乱心的方法之一。佛教说修行，就是安住当下，躺在病榻上，此时此地就是修行的所在，踏实地觉知一呼一吸，觉知身心的感受，觉知意念的起伏，没有要控制什么或改变什么，只是单纯地如实观、如实知、如实觉。

六、临终说法和助念——助念，是帮助病者提起正念。当生命步向死亡时，会经历外分解和内分解两个阶段──外分解，即地、水、火、风、空五大元素，加上眼、耳、鼻、舌、身五根的分解；内分解，指粗细意念和情绪的分解。临终者还可能见到三种现象──业、业相或业趣，或出现谵妄，比如见到已逝的人，或无法与现实连结的景象。因应病者的个别情况，照顾者应适切地陪伴、抚慰及开导，提醒病者一切现象皆是幻化、无主，应放下万缘，一心念佛，令得善终。

只想舒舒服服地走

香港善宁会曾对公众人士进行的问卷调查显示，大众认为的“好死”，最重要是“无肉体痛苦”，其次是“留者善别”，其三“去者善终”。阿君与癌病共存十几年，她曾说：“若药石无灵，希望舒舒服服地走。”阿君的善终指数颇高，除了往生前曾经历一段病苦的煎熬外，她知道死之将近，接受死亡，妥善交代后事，对亲人也没有太多牵挂，她笃信佛教，知道死后该往哪儿去。

临走前一周，当她从昏迷中被抢救回来时，肺功能已严重受创，在密实的氧气面罩底下，她努力地想表达自己，但身边的人听不懂她的话，只好猜，终于了解她的心愿：“不想捱了，希望舒舒服服地走！”

对自己的病阿君曾心存怨尤，经开导后便明白一切并非偶然，接受该医、该受的都已完成，眼前最重要是把握自己、为未来打算。当病情已无法逆转，多活一日都嫌久。丈夫、子女不忍她受罪，愿意成全她的心愿。我邀请家人与阿君一齐回顾生命，肯定她为人妻子、母亲的责任已尽，真挚地道谢、道爱、道歉、道谅及道别；又引导阿君回到呼吸、回到弥陀圣号，将心安住在自性的光明中，迎向安养国土；之后，又出席了阿君的丧礼，向她致以最后的祝福，并持续关顾丧亲家属。

一千个为什么

心灵关怀的另一照顾对象是家属或照顾者。一人病了，全家人担忧，白头人送黑头人的痛更深。阿明把儿子养到快成年了，一场急性白血病把幸福的家打得七零八落！眼看儿子几年来了无尽期的化疗，病况时好时坏，阿明与太太商量后接受了骨髓移植的建议，儿子也同意了，虽知存在风险，但也要搏一搏！可惜手术后才没几天，儿子便出现严重併发症，本来还能说话，霎时间就昏迷不醒了。经抢救后虽然有了生命迹象，但体内器官一个接着一个衰竭，最终家人忍痛放手。

放手，不是不爱，而是爱的升华，让他脱离苦海。

在儿子生命的最后24小时，我被紧急召唤前去为儿子临终说法及助念，同时安抚极度悲伤的家属，也为亡者主持“院出”仪式，即在医院善别堂举办简单告别仪式。阿明歇斯底里地嚎啕大哭，不解地说：“为什么？为什么努力陪伴还是不能把他救回来？”一个那么善良的孩子怎么就没了？为何要他承受如此剧烈的磨难？他那么积极接受治疗，为何结果却是痛苦和死亡？他痛心疾首，也自责是自己害死儿子的：“爸爸做错了！本来就不该做移植！”

在灵堂上，我觉得有需要回应阿明的疑惑：“我们凡人无法看清导致今日结果的因缘，实叫人无可奈何！我们多么希望有奇迹出现，孩子能跨过这一关，失去这乖巧的孩子任谁都深感婉惜！你们知道吗？每个人来到这世上，冥冥中已有属于他的人生轨迹，他要面对的考试基本上都已有个数！你看，孩子面对病及治疗从不言弃，无论多艰难他都咬紧牙关撑过去。他有疼爱他的家人不离不弃地照顾他，甚至愿意替他受苦。他已尽全力应付这场考试，考完了！请知道，眼前这具败坏的遗体，他并不住在那裏，孩子已摆脱了病的束缚，他自由了！让我们真挚地祝福他得生光明的善处，往后不再受病苦折磨了，好吗？”

阿明拭去眼泪，静静听着。我又说：“请允许我代孩子说几句话：爸爸妈妈，我病的这几年令您们辛苦了！感谢您们对我的爱，生长在这个家我好快乐。若来生可以再见，我愿意弥补未尽的孝。请珍重自己，好好活下去！”人生犹如南柯一梦，这场生死教育必将深远地影响着全家人看待生命的态度。

从受助到助人，“心连恸计划”让无数人受益

有个男孩自幼便患有心肌病，我持续关怀将近两年，很多时是居家访视。孩子很有慧根，与药师佛特有缘。第一次见面后，他与父母便每日诵心经、大悲咒，持药师佛号及心咒。孩子的妈问：“如果有得选，你会不会选择去别的家庭，不用生病？”当时年纪轻轻的孩子答：“去哪里我都会这样，因为我是我！”

我曾两次圆满孩子的心愿，偕同其父母前往大屿山朝拜大佛，还记得当时年仅8岁的孩子在大佛前诵完心经及大悲咒后，忍不住说：感觉好澎湃！我给孩子讲故事“獾的礼物”，讲到獾走向隧道的那一段时，孩子突然哇哇地哭了起来，相信他能领会那是死亡。孩子走后，夫妇俩都来做义工，从受助者转身为助人者。

当年幼的孩子或青少年患重病以致死亡，家长们如何理解这个丧失，如何接受这个事实，如何接纳自己的情绪，如何承受锥心的伤痛，如何处理无尽的思念，如何适应失去孩子的生活……这些都是丧孩父母至亲要面对和处理的。这是知易行难的事。在丧亲哀伤关怀的工作上，院侍部特别为丧孩家人设计了“心连恸计划”，一个连系哀恸家长的平台，让他们可以在哀伤路上同行，互相支持、分享和交流。佛教的信念和对生死的看法可以协助丧亲者理解生命的无常，接受生命中会有缺失的事实，舒缓他们心灵上的痛，并适应重整丧失后的必然转变，让这个经验不单不会带来长远的创伤，更会有灵性上的成长。

启动至今的三年里，院侍部举办了多元化的活动供家长们参加，部分包括：解经读经、普佛礼忏、遗物转化、禅茶、禅摄影、禅绕画、山水疗癒、田园乐活等。在遗物转化活动中，家长们把已故孩子的衣物裁裁剪剪，制成一个抱枕或垫子。本来尘封在柜子里的衣物被赋予了另一个意义，孩子离开了，但爱一直都在。经过一次次的活动，家长们脸上逐渐有了光彩和笑容，也燃起了好好活下去的动力。

一位丧失独女的单亲妈妈说：“女儿是来度我的，若不是她，我不会学佛！”起初，她只出席中心的活动，后来就加入了义工行列，现在已是中心的全职员工。她还说：“每个来到中心的人背后都有故事，我要好好待他们。”

生死教育普及化

一般人忌讳谈死，愈逃避、抗拒，死亡愈变得恐怖、神秘，到了无常大鬼来袭才失措慌恐，岂不可惜！除了临床和居家病患心灵关怀外，多年来佛教院侍部致力于医院、社区及网上平台以多元化的方式推广生死教育，激发大众正视老病死的议题，及早立预嘱、预设照顾计划及医疗指示，达致好死、好生的愿景。

自2022开始，院侍部以台湾大悲学苑所拍摄的《回眸》纪录片为题材，透过三位主人翁的真实故事教育大众生前准备及灵性陪伴的重要性，迄今已有逾4600人观赏影片，部分还参加了后续的工作坊，受惠对象涵括医护界、社福界、宗教界等专业人士，还有大专院校师生、病者、照顾者等普罗大众。

同年，院侍部亦举办了“花开花落悟死生”生死教育展览活动，共展出数十件遗物及遗物背后的意涵，还将家书比赛获奖作品贴堂；亦举办了以心灵关怀、心宽道别、自我照顾为主题的讲座及工作坊。一位孙女珍而重之找出外公的遗物——一本手心大小的记事簿，泛黄的纸上满是外公工整的字迹，详尽地记录着家裏每日的支出与收入，体现着上一代人持家理财的精神。

此外，十余年来，院侍部定期与各医院、社福机构、宗教团体合办生死教育讲座、个案研讨会、身心减压工作坊、院艺工作坊等，并恆常参与由院方主持的纾缓治疗会议、肿瘤科案例研讨等，致力提供“全人、全家、全程、全队、全社区、全方位”的支援和关怀，同时激发病者、康复者、照顾者、义工团队、医护人员以及大众，正视生死大事，未雨绸缪。

结语

在《法句经》的第174偈，佛陀问织女：你从哪里来？将往哪里去？你知道自己何时会死吗？织女全然答否，她唯一肯定的是，有日自己必将会死。接着，佛陀说：“此世界盲暝，能得见者少，如鸟脱罗网，鲜有升天者。”织女听后，即断“三结”——身见、戒禁取、疑，证得初果。

病患关怀是八福田中的第一福田。如何让身陷苦困的人身苦、心不苦，不畏死、不贪生，体悟自性不生不灭？这是佛教院侍部团队修行的方向，推己及人，拔苦与乐。祝愿每个人珍惜生命，活好每一天，并于此生圆满时，了樊笼悟无生，舒服自在地走。